复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
住院病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。
申请免测证明的步骤: 前往三级甲等及以上医院进行相关门诊的诊断。在诊断过程中，医生会根据你的身体状况，判断是否适合参加体能测试。 如果医生认为你不适合参加体能测试，他会出具一份相关证明。这份证明通常需要包含你的个人信息、诊断结果以及医生的建议等内容。 拿到医生出具的证明后，你需要填写一份《免于执行国家学生体质健康标准申请表》。这份表格可以在学校的教务处或者体育部门获取。 将填好的申请表和医生的证明一并提交给学校的教务处或体育部门。他们会对你的申请进行审核。